针对甲状腺细胞表面TSH受体的抗体

发布日期:2017-07-25 浏览次数:24564

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即TSH受体抗体(TRAb),它是一类具有异质性的特异性免疫球蛋白,有甲状腺刺激抗体(TSAb)和抑制抗体(TBAb)2种亚型,前者与自身免疫性甲状腺机能亢进(即Graves病)的发病有关,而后者与自身免疫性甲状腺机能减退(如桥本氏病)有关。

【临床意义】

1)TRAb对于Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿)的诊断、治疗以及预后评估具有重要价值。Graves病患者TRAb阳性率可达95%以上,故TRAb阳性可以作为Graves病的诊断依据,临床也常用于Graves病与其他甲状腺病的鉴别。Graves病患者经过治疗甲功恢复正常后,如果TRAb(指刺激性抗体,即TSAb)也随之转为阴性,则停药后复发的可能性小;若药物治疗后TRAb仍持续阳性,则说明治疗效果欠佳,停药后复发的可能性大。有文献报道:抗甲状腺药物(ATD)治疗一年后检测TRAb仍为阳性者,三年内复发率达90%。

2)对患有Graves 病的孕妇检测TRAb,有助于预测新生儿甲亢。TRAb能够通过胎盘,刺激胎儿甲状腺,引起新生儿一过性甲亢(发生率1~2%)。

3)有助于甲功正常的Graves眼病的诊断。临床上有些突眼病人,虽然甲状腺功能正常,但TR-Ab强阳性,这种情况同样可以诊断为Graves眼病。

4)TRAb在甲减和自身免疫性甲状腺炎患者也可出现阳性,检测TRAb有助于上述疾病的病因学诊断。

【适应症】

1)甲亢的鉴别诊断;

2)Graves眼病的诊断与评估;

3)Graves病孕妇的随访(包括新生儿);

4)Graves病治疗随访;

5)是否有阻断抗体存在时甲减的评估

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