两票制实施至今 哪些药可不执行两票

发布日期:2017-08-08 浏览次数:85952

两票制执行至今,到底哪些药品可以不执行两票制?如今,各省市两票制政策陆续出台,有直接复制国家版的,也有比国家版还要严的,也有突破国家版两票制的……各地执行情况都有各自的特点,那么,到底哪些药可以不执行两票制呢?、


近期,陕西汉中中心医院发布了一份不执行两票制的品种清单,共107个品种豁免两票制,这些品种既不是国家另有规定的麻醉和一类精神药品,也不属于特殊情况紧急采购,是否突破了两票制政策?

按照国家版两票制规定,以下两种情况不执行两票制:

1.为应对自然灾害、重大疫情、重大突发事件和病人急(抢)救等特殊情况,紧急采购药品或国家医药储备药品,可特殊处理。

2.麻醉药品和第一类精神药品的流通经营仍按国家现行规定执行。

从这个角度来说,这107个品种算是突破了国家版政策规定。然而事实上,具体到各地的两票制方案,对不执行两票制的品种,除了“特殊情况、紧急采购可特殊处理”一项通用之外,其他都有不同程度的差别,总体可分为4种情况:

1.突破国家版限制;

2.补充国家版限制;

3.复制黏贴国家版限制;

4.比国家版限制还限制;

突破国家版两票制限制

主要表现为可不执行两票制品种拓宽,具体制定品种的权利下放到医疗机构,因此在该地区,不执行两票制的品种相对灵活,此次发布107个品种的医院所在的陕西,其两票制方案就有规定急(抢)救药品、罕见病药、短缺药品以及临床必需但使用量较小的药品,可暂不实行“两票制”,具体品种由医院确定,因此也不算是“突破”。

突破国家版限制的地区有:甘肃、河北、陕西,接下来这三个地区再出现某某医院发布“可不执行两票制品种”,就不足为奇啦!

甘肃两票制

1.麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品、中药饮片不执行两票制。

2.甘肃省分类管理目录药品(《关于公布2016年甘肃省急救短缺和直接挂网药品目录的通知》,以及罕见病、特殊疾病等临床用量小的药品可不执行两票制,罕见病、特殊疾病、临床用量小的药品由各医疗机构自行确定,每年底向辖区同级卫生计生行政部门备案,逐步形成全省罕见病、特殊疾病用药及临床用量小等药品的目录。

河北两票制

1.麻醉药品、精神药品、药品类易制毒化学品单方制剂、医疗用毒性药品、放射性药品、中药饮片、防治传染病和寄生虫病的免费用药、疫苗及计划生育药品仍按国家现行规定采购。

2.为保障临床供应,急(抢)救药品、短缺药品以及临床必需但使用量较小的药品,可暂不实行“两票制”,具体品种由各医疗机构自行确定并进行网上公示。

陕西两票制

1.麻醉药品、第一类精神药品、防治传染病和寄生虫病的免费用药、疫苗及计划生育药品的流通经营,按国家现行规定执行。

2.为保障临床供应,急(抢)救药品、罕见病药、短缺药品以及临床必需但使用量较小的药品,可暂不实行“两票制”,具体品种由医院确定,并在本机构网站上公告。

补充国家限制版

这一类地区在国家麻醉、一类精神药品的限制之外,把其他按照国家另有规定的药品也明确列出来,值得一提的,中药饮片在不少地区,也是可以不执行两票制的。

这些地区有天津、湖北、海南、广东、湖南、广西、江苏、浙江、宁夏、内蒙古、黑龙江。

湖北、天津、广东、海南、湖南两票制

国家实行特殊管理的麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品,仍按国家现行规定采购。

广西、江苏、浙江两票制

麻醉药品和精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、防治传染病和寄生虫病的免费用药、国家免疫规划疫苗、计生药品及中药饮片等特殊药品的流通经营仍按国家现行规定执行。

宁夏两票制

麻醉药品、一类二类精神药品、医疗用毒性药品、医疗用放射性药品、防治传染病和寄生虫的免费药品、国家免费的免疫规划疫苗、计生用药、中药材、中药饮片、血液制品和备案采购的药品暂不实行两票制。

内蒙古两票制

麻醉药品、精神药品、防治传染病和寄生虫病的免费用药、国家免疫规划疫苗、二类疫苗、计划生育药品、蒙药、中药饮片等仍按照国家和自治区现行规定执行。

黑龙江两票制

麻醉、精神、计生、计划免疫、中药饮片仍按国家现行规定执行。但辽宁、吉林、黑龙江三省已于7月21日联合印发两票制药品采购文件,三省将联合开展“两票制”认定工作,且以吉林为主导,而吉林方案中没有豁免中药饮片,接下来是否有变动,需密切关注。

复制黏贴国家版限制

如题,这些地区对可不执行两票制品种的限制说明,与国家版几乎一字不差。包括辽宁、吉林、贵州、上海、四川、重庆。

比国家版两票制限制还限制

通常指的是比国家版限制情况还“惜字如玉”,比如安徽、青海仅提出“对发生灾情、疫情、重大事故等突发事件需要应急调拨药品的除外”,其他按国家现行规定的药品执行情况没有提及。

但也有例外,谨慎保守如山西,在特殊情况紧急采购后,需在一周内备案,

山西两票制

1.为应对自然灾害、重大疫情、重大突发事件和病人急(抢)救等特殊情况,紧急采购或政府储备采购,可特殊处理,事后一周内按机构管理权限向同级卫生计生部门备案。

2.麻醉药品和第一类精神药品的流通经营仍按国家现行规定执行。

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