久咳慢性支气管炎的病案分析

发布日期:2016-12-26 浏览次数:268

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诊断要分期,急性发作多见:

1、病机:暴咳迁延,邪恋伤肺,肺脏虚弱,气阴耗伤,肺气不得宣降,故长期咳嗽,累及脾肾。

2、诊断:咳嗽,咳痰或伴喘息,每年累及发病三个月,连续两年以上猎才|医药网|整理。白细胞可增高,X线肺纹理增多,变粗。

3、实证(多见于急性发作期)

1)风寒犯肺证――宣肺散寒,化痰止咳――三拗汤加减(麻黄甘草杏仁)

2)风热犯肺证――清热解表,止咳平喘――麻杏石甘汤加减(麻黄杏仁生石膏甘草)

3)痰浊阻肺证――燥湿化痰,降气止咳――二陈汤合三子养亲汤加减(夏令姜草半红梅+白芥子莱菔子苏子)

4)痰热郁肺证――清热化痰,宣肺止咳――桑白皮汤加减(桑白皮汤痰热了,芩连山栀将火扫;苏子杏仁降肺逆,贝母半夏用之巧)

5)寒饮伏肺证――温肺化饮,散寒止咳――小青龙汤加减(芍姜味麻甘辛夏桂)

4、虚证(多见于缓解期及慢性迁延期)

1)肺气虚证――补肺益气,化痰止咳――补肺汤加减(补肺汤用地参芪,紫苑五味桑白皮,久咳无力脉虚弱,金水相生病自离)

2)肺脾气虚证――补肺健脾,止咳化痰――玉屏风散合六君子汤加减(玉屏风芪白术+四君子加陈皮半夏)

3)肺肾阴虚证――滋阴补肾,润肺止咳――沙参麦冬汤合六味地黄丸加减(沙参麦冬扁甘桑,竹粉甘寒救燥伤+地八山山四,丹泽茯苓三)

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