卫健委下令：严查耗占比 约谈大批经销商

卫健委与医保局建立联席会议制度，要求各医疗机构成立“高值耗材临床使用管理委员会”，制定耗材相关制度，各医院每月组织召开“高值耗材前十名约谈”会议，控制耗材占比。

高值耗材市场多品牌鼎立

11月9日，某会上行业专家指出：我国已经成为全球医疗器械市场中第二大市场，医用耗材市场的规模在逐渐扩大。

统计显示，我国医用耗材的市场销售额达到1600亿元人民币，所占全球医用耗材市场份额快速提升至12%。

其中，高值利用耗材所在医疗器械市场的比例在逐年提升，我国高值医用耗材市场规模达到630亿元人民币，约占医学装备总规模的10.9%，近五年行业市场规模年复合增长率达到27%。

据悉，在高值医用耗材市场中，大多数被进口产品所占据高值耗材主要以骨科耗材和心脏支架产品为主，国产骨科耗材和心脏支架产品市场规模分别为29亿元人民币和25亿元人民币，约占我国国内医用耗材总市场的8%。

在高值医用耗材市场的产品来源分布上，外资约占75%、国产占8%，其他占17%。

品牌方面，美敦力约占比29%、强生约占比30%、波士顿约占比9%、贝朗约占比9%、雅培约占比8%，泰尔茂株式会社约占比5%...

同时，业内专家指出，大型医院中药品和耗材的成本约占总体的50%-55%。

耗材对于医疗机构来说十分重要，国家相关部门对此的管理也趋向严格、准确、有效。

卫健委联手医保局整治耗材

近日，据淮安市卫健委消息，淮安区卫健委开展了“高值医用耗材专项整治工作”，制定了《淮安区开展医疗机构高值医用耗材临床应用管理实施方案》和《淮安区开展医疗机构高值医用耗材临床应用管理督查的通知》，推进专项整治工作。

同时，对于各医院的主要负责进行了约谈。内容指出，相关部门专门召开全区高值医用耗材专项整治集体约谈会，委党委会同派驻纪检组对全区各医院主要负责人、分管负责人进行了约谈，对专项整治工作进行部署。

值得注意的是，在整治举措中，卫健委与医保局建立了联席会议制度，要求各医疗机构成立“高值耗材临床使用管理委员会”，制定“高值耗材的申请、采购、管理、使用”等相关制度，各医院每月组织召开“高值耗材前十名约谈”会议，有效控制耗材占比。

可以看出，当经销商的高值耗材在医院使用量排在当月的前十，下个月将被医院请去交谈和沟通“生意情况”。

（截图来源：淮南市卫健委官网）

同时，检查的力度也将空前加强，涉及飞检、抽检、查科室、查岗位、对违规款项要及时进行退缴...

具体来看，卫健委整治举措中提出，医政科采用定期督查、不定期检查、飞行抽查等方式对重点环节、重点科室、重点岗位进行监控。

同时，要求各单位严格执行采购管理相关制度，检查、索取各类证件，签订采购合同，并对违规款项进行退缴。

各医院应该建立高值医用耗材相关长效机制和防范机制，并在专项整治过程中不断进行总结，及时建章立制，实行长效管理。

协同区医保局以“堵塞制度漏洞，压降虚高价格、落实常态监管”为治理目标，制定出台公立医疗机构医用耗材规范使用管理实施办法。

落实医用耗材招采诚信制度和不良记录管理。

（截图来源：淮南市卫健委官网）

降低耗占比，国产品牌迎来春天

按照规定降低耗占比，医院怎么具体进行的？

以北京市某大三甲医院的实际情况为例，据赛柏蓝器械了解，该医院的耗材占比是46%，诊疗14%、化验12%、检查12%、药品16%；同时46%当中接近90%都是高值耗材。

在取消耗材加成之后，该院把耗材比从占46%降到了37%，药品的部分也从16%降到了13.8%。其中，诊疗增加了10个点。

首先是议价，该院对大批耗材进行议价，再进行高值耗材的二次遴选，遴选的时候增进一部分国产的品牌。

在北京地区，六大类是京津冀的招标的项目，所以在通过遴选后增进国产的品牌，把价格费用降低下来。

对于耗材采购大省的浙江和北京也类似，8月1日开始取消加成，同时提高了医疗服务费用。

特别的是，浙江强调的是耗材如果不降下来，医疗服务费即使提高了，但在年终结算的时候耗材没有降下来，提升的医疗服务的钱仍然不会发放，这意味着，对医院来说，比原来当初耗占比的压力要更大。

可以看出，降低耗占比会给国产品牌带来很多机会，但是这其中的利润空间也将会降低，筛选将更为严格。