多地疫苗频告短缺，供应量直线下降50%，全行业亏损

多年来，国内疫苗产业一直呈蓬勃发展、迅速增长之势。据中国医药工业信息中心发布的《中国健康产业蓝皮书（2016版）》相关数据显示：2015年中国市场上生物药物的销售额为1095亿元，疫苗产品占比约五分之一，为200多亿元市场规模。然而，近期多地却频告疫苗短缺，实为不正常的市场表现。

疫苗供应多地频告短缺疫苗供应量据称直线下降50%多

疫苗供应出现短缺，问题出在哪里？是疫苗企业生产能力不足？还是商业流通出了问题？

行业协会的一位知名专家向“医健内参”透露，这是疫苗供应实行“一票制”所带来的直接影响。疫苗供应的“一票制”，实际上就是在疫苗供应上取消了流通环节，由疫苗生产企业直接送到用户手中。该专家透露，据统计，疫苗供应实行“一票制”后，疫苗的供应量直线下降了50%多。在疫情没有大的起伏、需求没有明显下降的时候（很多疫苗属于计划免疫，并不收费），供应量直线下降说明了企业失去了原有的流通网络，没有配送下去的能力。

该专家的判断也在全国人大代表、华兰生物董事长安康的发言中得到了印证。安康说，没有了两千多家的流通企业，我们的疫苗不知道通过谁来销售，造成了很多疫苗没地方买，影响了儿童的接种（医健内参往期回顾：华兰生物董事长叫苦不迭：疫苗一票制，谁来配送）。

“山东非法经营疫苗案”促生了疫苗供应“一票制”

公开资料显示：2016年，案值5.7亿元的山东非法经营疫苗事件曝光，轰动全国，也引起了世卫组织的高度关注。在社会舆论的关注之下，2016年国家修订了《疫苗流通和预防接种管理条例》，使疫苗行业采购、配送、销售等服务模式发生了根本性变化，由此确立了“一票制”及“全程可追溯冷链”等制度。

在今年两会期间，“山东非法经营疫苗案”也写入了最高人民检察院的报告。报告称，庞红卫等人非法经营疫苗案曝光后，最高人民检察院立即挂牌督办，山东、河南、河北等地检察机关加强与监管部门和公安机关衔接，批准逮捕355人，已起诉291人，立案查处失职渎职等职务犯罪174人。

“一票制”对疫苗生产企业是一个巨大的挑战。由于生产企业没有能力配送，而有能力配送的流通企业又被挤出疫苗的市场流通，导致疫苗供应量急剧下降。据安康称，2016年疫苗企业全行业亏损。

“一票制”固然有利于疫苗产品安全，但因此一味地否定流通渠道价值的取向却未必可取。

上述专家表示，生产企业的本事是搞研发生产，流通企业的本事是配送、物畅其流，有些环节不是你想砍掉就砍掉的。排挤商业流通的“一票制”，不仅对产业的破坏性很大，而且对百姓的免疫接种也伤害很大。“我们要是能在市场中取消了商业流通环节，那就领导了全世界的新潮流”。该专家说，“一票制”的出台曾让他“目瞪口呆”，下巴都差点儿掉下来。

政策的初衷都是好的，政策的配套至关重要

疫苗是人类在医学领域里最伟大的发明，没有任何一种医疗措施能像疫苗一样对人类的健康产生如此重要、持久和深远的影响，也没有任何一种治疗药品能像疫苗一样以极其低廉的代价把某一种疾病从地球上消灭。疫苗为人类疾病预防所做出的贡献再怎么形容都不过分。

在人类疫苗发展史上，由牛痘预防天花而引发的医学革命，为人类使用各种疫苗来预防和控制传染病谱写出光辉的历史篇章。现在和19世纪末相比，人类的平均寿命延长了数十年。这主要是因为造成人类大量死亡的传染病得到了控制。到20世纪末，科学家们已研制和开发出30多种安全有效的疫苗。人类利用疫苗消灭了天花、制伏了霍乱，控制了百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎等多种疾病，疫苗成为人类健康的保护神已经是不争的事实。

安康建议，对于政策的调整，希望“能够提前一些，更加完善一点”，在“一票制”推行后谁来配送、冷链怎么配送等方面做好妥善安排，使基层的疫苗供应不出现断档。

全国政协委员、武汉大学医学病毒研究所所长杨占秋更是干脆建议，对所有可以进行预防接种的疾病实行疫苗的免费接种政策，将这些疾病控制在源头，贯彻预防为主的卫生工作思路。杨占秋说，“此举不仅惠及广大百姓，还能节约大量的医药费支出，提升国民的幸福感，增进国民健康”。

全国政协委员、复旦大学附属儿科医院副院长郑珊表示，接种疫苗是防控传染病最经济有效的方法之一，应进一步加强儿童疫苗接种全覆盖工作。郑珊建议由卫生计生委牵头，尽快制定我国特殊人群，包括早产儿、慢性病儿童（先天性心脏病、肝胆疾病、肾病等）、罹患肿瘤儿童、接受移植手术儿童、免疫低下儿童、特殊药物治疗儿童等的疫苗接种专家指南或共识，以便规范操作。此外，在各地儿童专科医院开设特殊儿童疫苗接种门诊，为特殊儿童的疫苗接种提供专业科学的指导，为疫苗接种后偶发的异常反应给予合理的评估和处置。