4家公立医院被托管！

▍一个市，4家公立医院被托管

据新华社报道，8月6日，陕西省韩城市与西安交大一附院共同成立韩城市医联体医疗管理中心——韩城市将辖区内四所公立医院和一家民营医院，打包交给新成立的医联体全面托管。

根据双方协议，医疗管理中心对公立医院人员、财务、资产与业务工作进行全面托管。公立医院在被托管期间，坚持资产所有权属不变，独立法人主体不变，医院公立性、非营利性、功能不变，根据法律法规享受的各项优惠政策不变。

▍托管一个城市，国内首次

据了解，成立的西安交大一附院韩城医疗联合体理事会，交大一附院施秉银院长任理事会理事长，邹余粮院长助理任韩城市医管中心主任兼韩城市人民医院院长。

西安交大一附院是国家卫生计生委委管大型综合性三级甲等医院，始建于1956年。2015年4月，交大一附院曾对韩城民杨医院全面托管，成立交大一附院韩城医院，此次并入医联体的也有这家医院。

这种三甲医院托管城市整体医疗机构的模式，在国内尚属首次。

▍多方共赢的医联体

从组成形式上医联体有两类，紧密型和松散型。自今年4月，国务院办公厅发布《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》以来，紧密型医联体马上成为主流。

在市级以上城市，由三级公立医院主导；在县域，以县级医院为龙头建设医联体。

从当前的报道看，前一种由三级医院为主组建的医联体，进展火速，基本上以托管为主，甚至出现了本文中大三甲将一个市公立医院整体托管的实例。

从形式上看，多方受益：三甲医院拓宽收入渠道，地市医院有大牌相助，患者近距离能看名医，缓解大医院人满为患。

▍大医院医生能忙的开吗？

报道中提到，就在韩城市与西安交大一附院举行签约仪式的同时，西安交大一附院近20位来自内、外、妇产、儿、感染、耳鼻喉、急诊科等学科的专家，就为群众举行了义诊。

这不会是常态。所以，对于医联体，只有一个问题，众所周知，现在三甲医院医生已经很忙了，那么，如何调配出资源，去帮扶医联体成员单位？

另外，理想的状态是各级医院云露均沾，患者不一股脑往大医院跑。但国人自古就有往大地方跑的习惯，北上广安身大不易，却依然有无数人涌进去追逐梦想——试试再说。

随着两票制的持续推进，厂家底价转高开所带来的提现发票来源问题、合规问题已经成为了整个医药行业的难题。