这家医院，药价一刀切，砍掉20%！

在这一基础上，院方领导、药局和药事委员经共同研究，决定将2016年下半年医院用药排名前20位的药品，降价20%；排名21~50位的药品降价10%；大输液类降价5%。

▍取消药品加成严控药占比

城市公立医院综合改革是医药卫生体制改革的重要组成部分，也是推动医改进一步深化的重要举措。

2016年11月8日，中共中央办公厅及国务院办公厅转发《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》，提出在全国所有公立医院推行“零差率”，“零差率”及服务价格改革全面推开。

此前，“零差率”已经在200个公立医院试点城市与全国大部分县推开，此次文件提出所有公立医院取消药品加成，预示着“零差率”的全面推开。

而根据内蒙古自治区医改方案，要在2017年3月底前全面推开城市公立医院综合改革。

根据临河人民医院的官方消息，此次全面取消药品加成（中药饮片除外），严格控制药占比，从3月18日开始，临河人民医院全面实施药品零差率销售。

不仅如此，同时宣布的包括，将2016年下半年医院用药排名前20位的药品，降价20%；排名21~50位的药品降价10%；大输液类降价5%。

其余药品如果2017年的招标价高于原有价格，执行原有价格，如果2017年招标价低于原有价格，执行现在价格；原则上医院不再进新的药品品种。

如有临床特殊需要，新进品种必须有院长、分管院长、药局主任及药事委员会主任共同签字，并且经过药事委员会开会共同研究决定。临床急需用药由分管院长把关方可进入医院。

与此同时，医院还将对每月药品使用情况进行动态管理，在保证临床基本用药的前提下，严格限制辅助用药的临床使用，加强抗菌药物临床应用管理和处方点评。

按新旧价格测算，临河人民医院取消药品加成后，药品差价减少了956.56万元，大型检查收入下降了30%左右，减少了951.99万元，一次性耗材不准收费，卫生材料减少2077.08万元。执行新的医疗服务项目价格后，3：6：1同时套用耗材的打包定价和药品价格的逐步降低，将会有效控制公众医药费用不合理增长。

▍设备检查和检验等项目价格下调

根据巴彦淖尔日报消息，不仅药品，此次耗材的降幅也将非常明显。

影像类检查价格（主要指大型设备核磁、CT检查和彩色多普勒检查）平均降幅15%——例如，普通核磁检查从950元降低到750元；头部CT检查从320元降至260元；彩色多普勒常规检查从120元降至110元，并包含图文报告。

检验类项目平均降价10%。例如，常规传染四项从320元下降至270元，血常规三分类检查从18元降至15元，血常规五分类检查从30元降至25元，各类糖类抗原测定从95元降至90元，降幅5.2%。

而门诊诊察费、手术费等体现医师技术水平的项目价格进行上调，其中，三级医院门诊诊察费中普通门诊诊察费从2元调整到5元，副主任医师门诊诊察费从3元调整至10元，主任医师门诊诊察费从4元调整至15元，知名专家门诊诊察费从15元调整至20~30元。

对价格与价值严重偏离的手术费普遍上调，并把手术中常规使用的低值一次性耗材，如普通电刀头、负极板、吸引器管、慕丝线、注射器等打包定价，以控制卫生耗材的不合理使用。

例如阑尾切除术，自治区现行价格是每例270元，全国平均价格为每例500元，调整价格后800元（其中含300元低值耗材）。如果从手术所需基本人力消耗及耗时考虑，一台阑尾手术需要医生护士3~4人，耗时1.5至2小时，按照现行价格每例仅收费270元，明显偏离实际价值。