耗材和试剂采购，江苏全省都要大变局！

新提法：高值耗材、试剂市级阳光采购

3月，江苏省卫计委印发了《2017年全省卫生计生工作要点》。其中提出：

“推进省药采平台信息化建设，完善省、市、县三级联动监管机制，规范药品和高值医用耗材购销行为。加强市级药品集中采购工作机构建设，以市为单位开展高值医用耗材和检验检测试剂阳光采购。”

文件明确提出，要以市为单位开展高值耗材和检验试剂阳光采购。

而在此前，江苏省针对高值耗材推行的还是“省级集中采购”。

江苏省从2009年起开展以省为单位的高值耗材集中采购试点，实行全省统一招标、统一采购、统一监管来降价。

2014年2月，《江苏省高值医用耗材集中采购实施方案》出台，又创新出省市联动、分级负责、量价挂钩、招采合一的招标模式。

该集中采购模式分两步，先是省级招标定入围企业和入围价格，再由市级组织医院与入围企业进行谈判，最终由医院根据临床需要，确定本单位采购的品种及价格。这一招标模式是在省级综合评审的基础之上，把产品和价格最终决定权交给了医院。

随后，江苏省分两批展开了十一大类高值耗材（在国家十类基础上增加普外科类）的集中采购工作。

2015年的官方数据显示：与省部属医疗机构上报的采购价格相比，该省第一批招标耗材经省级评审+市级谈判，最终中标价格平均下降19.83%；第二批耗材经省级评审的入围价平均降幅23.41%，但随后的市级价格谈判据说暂停了。。。

抓人、除障碍，未来更严格

作为首批全国四个医改试点省之一，江苏省的高值耗材省级集中采购迈步早，但暴露出来的问题也不少。

2009年的省级集中采购降低了部分高值耗材的价格，但是一些医疗机构网下采购、收受回扣，产品采购价格仍然虚高。

2014年的省级评审+市级谈判，出现的突出问题是：入围企业纷纷造假。

在第二批高值耗材集采中，不少企业被投诉涉嫌伪造年销售额、以达到排名靠前的目的。而最终的入围企业，大部分也被投诉存在造假，虚报数额高达几千万元。

此次集采，江苏省卫计委以“产品资质申报中提供虚假证明文件”等原因，将好几家企业都给列入了不良记录，取消其产品挂网资格。这其中，某外资巨头和知名国产械企都赫然在列。

与之相对应的是，从2014年起，江苏省在医疗器械采购领域掀起反腐风暴，省内医院的检验科、骨科、外科、设备科、心血管科室等负责人接连落马，行贿被抓的医疗器械企业人员也是一个又一个，反腐大戏看得人眼花缭乱。时至今日，这场反腐风暴还在延烧。

一手抓医疗机构手握大权的采购负责人和行贿企业及人员，一手又推出阳光采购新政，在经过了阵痛之后，江苏省的高值耗材和检验试剂招标采购看来是要进入一个新阶段了。

阳光采购不仅降价，还有严格的产品和价格信息公示，一切都凉晒到网上，接受多方监督。比较典型的，四川省的阳光采购鼓励投标企业互相投诉举报，多个阳光采购省份更是先行要推耗材试剂两票制，比如陕西省、山西省、辽宁省、海南省，以及黑龙江试剂先行两票制等。

而泰州市已然推出的高值耗材和试剂配送商超高门槛遴选，以及强调执行“两票制”，也很可能只是在江苏省内打了一个前哨站而已。

障碍逐渐扫除，未来只会越来越严格！