杨玉龙：“按方施药”才能确保廉价药不“稀缺”

翻检过往，近年来多次出现鱼精蛋白溴吡斯的明片、平阳霉素等廉价救命药断货的情况。有舆论认为，低价又安全有效的药品在市场上消失，给患者造成很大的困惑和经济压力，成为医患关系紧张的潜在因素。

以“丝裂霉素”为例，是国内眼科界青光眼手术标配用药，但是主要生产商于2014年被收购，停止丝裂霉素生产，最后一批药物批号有效期是2016年11月，当库存用完，也就意味着众多患者面临失明危险。

实际上，廉价药频现“药荒”，早在前几年就引起了公众的重视。制药、流通厂商没有利润空间，所以不愿生产经销；一般廉价药的替代药物，要么是价格高，要么是达不到应有效果；相关部门的不重视，或是没有行之有效地保护措施，就导致了要么廉价药成“天价药”，要么廉价药日渐式微，甚至是濒临绝迹，这些无疑使广大患者雪上加霜。

对于廉价救命药的“诊治”，无论是媒体还是专家，总有一些可行性的建议，比如，制定并完善相关法律法规，规范相关利益主体的市场行为；建立以早期预警为核心的干预机制；建立药品短缺信息平台，实时发布短缺信息；从生产端入手，建立生产激励机制；资金、税收等给予倾斜政策和财政补贴等等。可以说，这就是综合“处方”。

但是，上述“处方”唯有真正按方施药，才能确保廉价药不“稀缺”。可现实是，探讨的多、建议的多，实施效果却不尽如人意。比如，尽管我国针对药品短缺也曾出台相关政策，并且也建立起了比较完备的国家基本药物制度，但由于缺乏细化指标，而且也缺乏严格监管以及问责制度，从而致使药品短缺尤其是廉价救命药“药荒”尚未得到根本解决。

廉价救命药“药荒”，唯一的解决路径就是需要“因病施治”。无论是法律法规的完善，还是相关部门的市场监管，一方面调动起药企生产的积极性，既保障企业有钱可赚，又能确保廉价药的供应；另一方面，也要在价格上进行稳控，确保这些药品提质不提价。可以说，这也是纾解老百姓看病难、看病贵的有效途径之一。

一定意义而言，缺少廉价救命药比缺医更令人揪心。深入推进医疗卫生体制改革，廉价药“药荒”是亟待破解之题。面对一再发生缺药的伤痛，个中缘由，老百姓虽说不出子丑寅卯，但是切身的体会还是有的，就是不再“一药难求”。故此，对廉价救命药缺失这一“顽疾”，该给予重视，并抓紧诊治了。