新冠会有特效药吗？大规模筛选找出21种现有药物的治疗潜力

根据《自然》杂志近日在线发表的一篇研究论文，由多国科学家组成的一支科研团队，通过对12000多种小分子的大规模筛选，发现了21种现有药物可以阻止新冠病毒（SARS-CoV-2）复制。

这项工作由美国桑福德-伯纳姆医学研究所（Sanford Burnham Prebys Medical Discovery Institute）的Sumit Chanda教授领导。科学家们通过高通量筛选，对ReFRAME药物再利用库的化合物进行了鉴定，这些化合物已获得FDA批准用于其他疾病或经过广泛的人体安全性测试。

根据这些小分子化合物是否有阻断新冠病毒复制的能力，研究人员发现了100种药物分子在实验室测试中有抗病毒活性，而其中21种在安全剂量下有效。值得注意的是，其中4种化合物与目前的标准治疗药物瑞德西韦（remdesivir）具有协同作用。

在此前的一些临床研究中，瑞德西韦被证明可以缩短住院患者的恢复时间，但这种药物并不是对所有用药患者都有效。Chanda教授说：“当务之急仍然是找到患者可及的、有效的、现成的药物，作为瑞德西韦的补充使用，或者预防性地给予有感染迹象的门诊患者用药。”

在该研究中，研究团队进行了广泛的测试和验证研究，包括在感染病毒的人肺活检组织中对药物进行评估，评价药物与瑞德西韦的协同作用，并建立药物与抗病毒活性之间的剂量-反应关系。

在21种有效阻断病毒复制的药物中，科学家们发现：13种之前已进入其他适应症的临床试验，并且有潜力在安全剂量下对COVID-19患者有效；有2种药物已经获得FDA批准，分别是astemizole（治疗过敏）、clofazamine（治疗麻风病）；可与瑞德西韦协同发挥作用的氯喹衍生物hanfangchin A （抗疟药）已进入3期临床试验。

Chanda教授说：“根据我们目前的分析，clofazamine、hanfangchin A、apilimod（治疗自身免疫疾病）和ONO5334（治疗骨质疏松症的潜在药物）是治疗COVID-19的最佳近期选择。虽然有一些药物正处于COVID-19的临床试验阶段，但我们认为寻求更多的候选药物非常重要，因为如果SARS-CoV-2出现耐药性，我们将有多种治疗选择。”

“这项研究显著地扩展了COVID-19患者可能的治疗选择，特别是由于许多药物分子已经在人类中获得了临床安全性数据。这为科学界提供了更大的潜在治疗药品库。”Chanda教授补充说。

研究人员目前正在动物模型和模拟人体组织的“迷你肺”（即人肺类器官）中测试所有21种化合物。如果这些研究结果取得积极结果，该团队表示，将与FDA讨论进行后续的临床试验，以评估这些药物治疗COVID-19的效果。

参考资料:

[1] Laura Riva et al., (2020) Discovery of SARS-CoV-2 antiviral drugs through large-scale compound repurposing. Nature. Doi: https://doi.org/10.1038/s41586-020-2577-1

[2] Nature study identifies 21 existing drugs that could treat COVID-19. Retrieved 2020-07-25, from https://www.eurekalert.org/pub_releases/2020-07/sbpm-nsi072320.php