西医开不了中成药？卫健委：免费培训机会来了

去年7月，国家卫健委发布《关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录（化药及生物制品）的通知》，明确规定，除中医外其他类别医师，要经过不少于1年系统学习中医药专业知识并考核合格后，方可开具中成药处方。

一年后，各地执行情况如何？近期“医学界”进行了调查，数据显示，有17.6%的人想参加培训，但所在医疗机构并没有组织；参加过相关培训的人数也仅占35.8%。

（图片来源：医学界智库）

去哪培训？如何考核？可能成了眼下部分西医迈不出去的一道坎。

当然也有做的比较好的省市，基层医师公社了解到，继山西省、重庆市之后，近日广西壮族自治区也以省级身份制定了相关学习考核方案，为当地西医排忧解难。

不收取费用，这两类人均可参加

《方案》提出，本次非中医类别医师中医药专业知识一年制系统学习不收取费用。

以下两类人均可参加：

① 2019年6月13日后，取得非中医类别医师执业证书、需要开具中成药处方的医师。

② 已经进入住院医师规范化培训阶段的非中医类别人员。

培训分两阶段，这类情况第一阶段无需参加

第一阶段为《中医学概论》课程学习，第二阶段为临床各科常用中成药合理使用课程学习。培训对象完成第一阶段学习并考核合格后，进入第二阶段学习。

在院校教育接受过中医学课程学习的，凭全日制本科、专科（高职）《毕业证书》，可免于参加第一阶段学习，直接进入第二阶段学习。

培训对象完成第二阶段学习后，参加线上结业考核。结业考核成绩采取百分制，总分60分（含）以上者为合格，并获得相应证书。

培训对象结业考核不合格的，给予一次直接补考机会。直接补考不合格的，需重新完成第二阶段的学习，方能再次参加线上结业考核。

完成结业考核，即可开中成药

《方案》提出，2019年6月13日后，取得非中医类别医师执业证书的医师，在完成一年制网络学习并通过结业考核后，可以开具中成药处方。

2019年6月13日前，已经取得非中医类别医师执业证书的，可以继续开具中成药处方；已经开具过中药饮片处方的，可以继续开具中药饮片处方。此类人员无需参加本方案培训考核。

各地制度须配套，不要让西医陷入两难

国家对西医开中成药有所限制其目的是合理用药、规避医疗风险，并不是完全禁止。

去年10月，中共中央、国务院发布《关于促进中医药传承创新发展的意见》，该项政策迅速在各省市落地，其中均明确提出鼓励西学中，允许临床类别医师通过考核后提供中医服务。

目前问题所在是各地方出台后续政策较少，这让部分西医陷入两难，除无地方培训外，可能也加速了医患紧张关系。

张伯礼院士曾表示：“西医被限制处方后，很多病人来了医院，除了开西药，还想开点中药，但这就要另外挂号，无形中增加了患者的负担”，患者的就医体验不好也会给医生带来无形压力。

现在急需跟进的是各地要加速完善西学中的相关制度，出台详细的执行细则，给出一条清晰可行之路，并非是“一刀切”，以免让西医开中成药的这条路越走越窄。