耗材降价 北方最大联盟来了

从3+6变成3+N

10月9日，山西省药械集中招标采购中心发布《关于做好京津冀“3+N”人工晶体类联合带量采购中选产品购销合同签订相关工作的通知》，据赛柏蓝器械观察， 此前的说法一直为3+6，目前最新的文件内容为3+N。

近期，据天津市医药采购中心官网消息，“京津冀及黑吉辽蒙晋鲁医药联合采购办公室”发布了医用耗材（人工晶体类）联合带量采购竞争方式拟中选结果。

医疗器械领域的 3+6 已经彻底落地。

据官方消息，北京市、天津市、河北省三地医疗保障部门签署了《京津冀药品医用耗材集中采购合作框架协议》，黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、山西、山东同步跟进。

业内很多人认为4+7的方式适用于耗材将水土不服，但官方的正式通知已经正式下达，大幕已经拉开。

关于3+6，此前，据天津医保局消息，北京市、天津市、河北省三地医疗保障部门在津签署了《京津冀药品医用耗材集中采购合作框架协议》，辽宁、吉林、黑龙江、山西、内蒙古等地医疗保障部门负责人出席。

据悉，京津冀药品医用耗材集中采购是全面落实《国务院办公厅关于印发治理高值医用耗材改革方案的通知》要求，以及积极推进《京津冀医疗保障协同发展合作协议》的一项重要举措。

京津冀医用耗材联合带量采购作为全国第一家跨省带量采购区域联盟得到了国家医保局充分肯定，辽宁、吉林、黑龙江、山西、内蒙古等地也表示要积极跟进，参与开展联合采购，建立以京津冀合作为基础的北方采购联盟，形成“3+6”联合采购新模式。

量越大、价越低

先摸底，再谈判，量越大，价越低是大趋势。3+6怎么操作，其中的一省“黑龙江”目前已经信号传出。

据生活报披露，记者从黑龙江省医疗保障局相关负责人了解到，9省公立医疗机构全部参与，鼓励部分医疗机构、医保定点非公立医疗机构自愿参与。

具体来看，九省医用耗材联合带量采购，将从眼科人工晶体类耗材开始，明确梳理在9省公立医疗机构有实际交易的，人工晶体类耗材企业产品“单价”、“采购量”，先摸底再谈判。

“量越大，价格越低。通过集成区域整体使用量，使采购量更大，企业对产品的预期销售值就更高、更准确，降价空间就越大。”

此前，京津冀联盟明确首批要执行带量采购的高值医用耗材，主要包括人工晶体类、心脏介入、外周血管介入、人工关节、其他脏器介入替代等医用耗材。

根据药品“4+7”带量采购的情况和反馈，价格断崖式下跌、仿制药企业洗牌、医药代表岌岌可危等等已是常态。在带量采购这一优胜劣汰的强机制下，高值耗材恐将难以逃脱同样的命运。耗材带量采购“3+6”，这一跨省大范围联合带量采购，和“4+7”并无本质区别。

可以说“以量换价”、“医保支付”是国家医保局在耗材“带量采购”过程中的重要手段，而大范围跨省联合带量，又为全国医用耗材价格统一采集奠定基础。“一省挂网，全国可采”的时代将逐步到来。

9月15日，据央视《朝闻天下》报道，国家医疗保障局会同有关部门在天津组织召开国家组织高值医用耗材集中采购和使用工作启动会，冠脉支架是首批带量采购品种。

据国家医保局介绍，全国医用耗材市场规模3200亿元，其中高值耗材1500亿。经过两年工作，药品集中采购已经进入常态化，高值医用耗材领域价格高和集中采购改革明显滞后，如果高值医用耗材不加以改革和突破，就不能整体改造医药领域生态。

这意味着，高值耗材带量采购将全国铺开，品种也将越来越丰富。

对于目前药械领域的改革情况，国家医疗保障局副局长陈金甫指出：必须斩断原有销售模式对中国行业发展的影响，真正通过成本的比拼、质量的竞争、创新的引领，来催生中国规模发展、优势发展。

9月11日，据国家医保局官网消息，近日药品和高值医用耗材集中带量采购工作座谈会已召开，研究部署药品和高值医用耗材集中带量采购工作。